Глоссарий наркологических терминов

Кратко

Краткие, точные определения 30+ терминов наркологии. Используйте поиск по странице (Ctrl+F) или меню ниже, чтобы быстро найти нужное понятие.

Эти термины часто встречаются на нашем сайте, в выписках, при общении с врачами. Чтобы вам было проще ориентироваться, мы собрали их в одном месте с короткими понятными определениями.

Содержание

Все термины (А–Я)

Абстинентный синдром синонимы: ломка, синдром отмены

Болезненное состояние, возникающее после прекращения регулярного приёма алкоголя или наркотиков. Проявляется физическими симптомами (тошнота, тремор, потливость, боли) и психическими (тревога, депрессия, бессонница). Длительность — от 3 до 21 дня в зависимости от вещества. Подробнее: страница «Абстинентный синдром».

Анонимность лечения

Право пациента не сообщать паспортные данные при платном обращении в наркологическую клинику. На диспансерный учёт не ставится, сведения являются врачебной тайной (ст. 13 ФЗ №323-ФЗ). При лечении по ОМС анонимность ограничена.

Катамнестическое наблюдение

Длительное (от 1 года) врачебное наблюдение за пациентом после выписки. Включает регулярные визиты, контроль трезвости, поддерживающую психотерапию. Главный показатель эффективности — устойчивая ремиссия в течение 3 лет.

Алкогольный делирий синоним: белая горячка

Острое психотическое расстройство, возникающее на 2–5-е сутки после прекращения длительного запоя. Сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями, дезориентацией, тахикардией, лихорадкой. Состояние угрожает жизни — требует экстренной госпитализации. Подробнее: страница «Алкогольный делирий».

Детоксикация синоним: детокс

Медикаментозное очищение организма от психоактивных веществ и продуктов их распада. Включает инфузионную терапию (капельницы), нормализацию давления, купирование боли и тревоги. Длится 5–14 дней. Первый и обязательный этап лечения — но не лечение зависимости как таковой. Подробнее: детоксикация от наркотиков.

Диспансерный учёт

Регулярное наблюдение пациента у врача-психиатра-нарколога в течение 3 лет. Влечёт ограничения: запрет на получение прав, работу с гостайной, ношение оружия. Платное лечение этих ограничений не накладывает.

Дисульфирам торговые названия: Тетурам, Эспераль, Лидевин, Антабус

Лекарственное вещество, блокирующее фермент ацетальдегиддегидрогеназу. При приёме алкоголя на фоне дисульфирама развивается тяжёлая интоксикация (тошнота, тахикардия, страх смерти), что формирует условный рефлекс отвращения. Применяется в кодировании уколом.

Метод Довженко

Психотерапевтический метод кодирования от алкоголизма, разработанный А.Р. Довженко в 1980-х годах. Основан на стрессопсихотерапии в состоянии лёгкого транса с формированием психологического запрета на употребление алкоголя. Срок действия — 1–5 лет.

Эндогенные опиоиды

Группа собственных гормонов (эндорфины, энкефалины), отвечающих за чувство удовольствия и обезболивание. Длительное употребление опиоидов подавляет их выработку — что объясняет ангедонию и депрессию после отказа от наркотиков.

Мотивационная интервенция

Структурированная беседа специалиста (нарколога или психотерапевта) с зависимым человеком, отказывающимся от лечения. Цель — сформировать осознание проблемы и согласие на лечение. Эффективность в НКБ №17 — около 85%.

Инфузионная терапия синоним: капельница

Внутривенное введение солевых и питательных растворов для очищения организма от токсинов, нормализации электролитного баланса, давления, водного обмена. Основа купирования запоя и абстиненции. Подробнее: капельница от запоя.

Катехоламины

Группа нейромедиаторов (адреналин, норадреналин, дофамин), уровень которых резко колеблется при приёме психоактивных веществ. Особенно выражен «дофаминовый удар» при употреблении стимуляторов (кокаин, амфетамин), что лежит в основе быстрого формирования зависимости.

Кодирование

Метод формирования стойкого отвращения или психологического запрета на употребление алкоголя. Включает медикаментозные (Дисульфирам, Эспераль, Торпедо) и психотерапевтические (метод Довженко, гипноз) техники. Срок действия — от 1 года до 5 лет. Подробнее: кодирование от алкоголизма и сравнение методов.

Компульсивное употребление

Употребление психоактивного вещества вопреки осознанию вреда и желанию остановиться. Ключевой клинический признак сформировавшейся зависимости — переход от привычки к болезни.

КПТ синонимы: Когнитивно-поведенческая терапия, CBT

Доказательный метод психотерапии, основанный на работе с автоматическими мыслями и поведенческими паттернами. В наркологии используется для выявления триггеров употребления, формирования навыков совладания, профилактики срывов. Подробнее: страница КПТ.

Миннесотская модель

Реабилитационный подход, объединяющий медицинскую модель зависимости как болезни и духовные принципы 12 шагов. Длительность — 28–90 дней; применяется в стационарных программах НКБ №17.

Налоксон

Антагонист опиоидных рецепторов, применяемый для экстренного снятия опиоидной передозировки. Действует в течение 30–90 минут. Может спровоцировать резкую абстиненцию у зависимых.

ОМС Обязательное медицинское страхование

Государственная система финансирования медицинской помощи. По полису ОМС в НКБ №17 доступна бесплатная детоксикация, реабилитация, психотерапия — для граждан РФ с действующим полисом. Условие — постановка на диспансерный наркологический учёт сроком на 3 года.

Алкогольный психоз

Группа психических расстройств, возникающих на фоне длительного злоупотребления алкоголем: делирий, галлюциноз, параноид. Развиваются при II–III стадии алкоголизма; требуют срочной госпитализации в психиатрическое или наркологическое отделение.

Реабилитация

Комплекс медико-психологических мероприятий, направленных на восстановление личности и социального функционирования зависимого. Включает психотерапию (КПТ, гештальт), группы поддержки (12 шагов, Минессота), трудотерапию, работу с созависимостью. Длительность — от 30 до 180 дней. Подробнее: реабилитация наркозависимых.

Ремиссия

Период стойкого воздержания от психоактивного вещества. Различают раннюю (до 1 года), среднюю (1–5 лет) и длительную (свыше 5 лет) ремиссию. Основная цель лечения зависимости; устойчивая ремиссия достигается у 65–78% пациентов, прошедших полный курс реабилитации в НКБ №17.

Созависимость

Психологическое состояние близких зависимого, при котором их эмоциональное благополучие полностью зависит от поведения больного. Проявляется попытками контроля, оправданием употребления, эмоциональным выгоранием. Требует отдельной психотерапии для родственников.

Срыв синоним: рецидив

Возврат к употреблению психоактивного вещества после периода ремиссии. Не означает провала лечения — рассматривается как часть процесса выздоровления, требующая дополнительной терапии. Профилактика срывов — отдельная задача психотерапии.

Стадии алкоголизма

Клиническая классификация (I, II, III), отражающая прогрессирование болезни: I — психологическая зависимость, повышение толерантности; II — физическая зависимость, абстиненция, запои; III — деградация личности, осложнения внутренних органов, низкая толерантность. Подробнее: стадии алкоголизма.

Заместительная терапия синонимы: ОЗТ, метадоновая программа

Лечение опиоидной зависимости с помощью медицинских опиоидов (метадон, бупренорфин) под контролем врача. В России запрещена законодательно; в ЕС, США, Канаде широко применяется. В НКБ №17 не проводится.

Торпедо

Вшивание (имплантация) под кожу капсулы с длительно высвобождающимся Дисульфирамом. Срок действия — от 6 месяцев до 5 лет. Не требует ежедневного приёма таблеток, что повышает соблюдение режима. Подробнее: кодирование подшивкой.

Триггер

Внешний или внутренний стимул (место, человек, эмоция, ситуация), запускающий тягу к употреблению. Идентификация и проработка триггеров — основа когнитивно-поведенческой профилактики срывов.

Толерантность

Снижение эффекта психоактивного вещества при повторных приёмах, требующее увеличения дозы для получения прежнего эффекта. Один из ключевых признаков формирования зависимости.

Патологическое влечение синонимы: тяга, крейвинг, craving

Непреодолимое навязчивое желание употребить психоактивное вещество. Бывает спонтанным и спровоцированным (триггер). Работа с тягой — ключевая задача психотерапии зависимостей и КПТ.

УБОД Ультрабыстрая опиоидная детоксикация

Метод снятия опиоидной абстиненции под общим наркозом за 4–8 часов. Применяется при героиновой и метадоновой зависимости. После процедуры пациент «просыпается» без физической ломки; психологическая зависимость требует дальнейшего лечения. Подробнее: снятие ломки.

Запой

Многодневное непрерывное употребление алкоголя (от 2 суток до нескольких недель) с потерей контроля. Возникает на II–III стадии алкоголизма; самостоятельный выход опасен (риск делирия, инфаркта). Требует медикаментозного купирования — капельницы, инфузионной терапии. Подробнее: вывод из запоя.

12 шагов AA / Анонимные Алкоголики, NA / Анонимные Наркоманы

Реабилитационная программа, основанная на работе в группах взаимопомощи. Включает признание бессилия перед зависимостью, принятие духовных принципов, работу со спонсором. Эффективна в качестве амбулаторной поддержки после стационарного лечения.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация на странице носит справочный характер и не заменяет очной консультации врача-нарколога. Не используйте определения для самодиагностики.